国米1600万先生争议的背后 藏着什么样的硬伤

网站优化这些误区一定要避免 百害而无一利

发布时间：2024-04-20 14:09:50编辑：尔诈我虞网浏览（31）

Photo Credit：国米關鍵評論網日本站 雲仙有明飯店特別邀請的「遠距老闆娘」，食育活動專家的川村裕子。

主流外的報導方向：生争议的什样以原住民歌手阿爆為例 此外，生争议的什样彭昱融也曾和《NPR》合作，報導原住民歌手阿爆（Abao，藝名，排灣族語名：阿仍仍），以及陳亞蘭演歌仔戲的性別議題，這些都有別於外媒的主流報導議題。當時《NPR》的記者厭倦對台灣刻板印象的報導，背后藏想嘗試一些不同的內容。



這些通訊社的記者消息靈通，硬伤通常是第一時間知道新聞的人，也知曉在哪裡拍照、取景最合適。有時，国米彭昱融覺得自己也像是旅遊策劃者與導遊。彭昱融的經歷相當多元，生争议的什样他曾在《天下雜誌》擔任三年多的記者，生争议的什样辭職後回花蓮創立農產品牌、當旅行社的導遊，現在是身心科診所與背包客棧的老闆，有時會擔任外媒的Fixer。Fixer不是演員，背后藏而是搭建舞台讓記者來表演。一些外媒認為付錢給Fixer，硬伤就必須要為他們解決一切問題，包含訂飯店、安排交通與翻譯。

彭昱融提到，国米電視台很注重形象，同時想要很吸引人的故事。彭昱融說，生争议的什样如何傳達阿爆的想法與世界觀非常重要，必須讓《NPR》編輯和記者聽懂阿爆在唱什麼，於是和阿爆團隊合作，把歌詞逐字逐句翻譯。目前尚未確認掛布條人士的身分，背后藏但中國水電七局向中央社證實，工程款存在爭議，正在協調中。

中國駐印尼大使館位於雅加達南區，硬伤過去曾有印尼組織在使館門口舉行抗議中國企業的示威活動，硬伤但很少被掛上寫著中文的抗議布條，且長達數小時，多名路過行人忍不住多看幾眼。中國水電七局全名為中國水利水電第七工程局有限公司，国米是負責承建雅加達萬隆高鐵工程的中國公司之一。文中指出，生争议的什样雅萬高鐵初期營運可能受惠於民眾對新服務的喜愛，生争议的什样而有較高的乘車率，但隨著時間推移，營運仍得靠固定使用高鐵通勤的民眾，但這些人可能有限。「雅加達郵報」報導，背后藏雅萬高鐵首年將面臨3.15兆印尼盾的赤字，恐拖累國家財政。

連接印尼首都雅加達和大城萬隆（Bandung）的雅萬高鐵，是中國「一帶一路」倡議的指標工程，原本預計2019年營運，但因疫情及土地糾紛等問題不斷延宕，直至去年10月才通車。「雅加達郵報」社論表示，投資公共交通雖然重要，但政府須仔細規劃，以確保所承擔的債務是值得且可受控的，並強調「工程項目絕不能僅是為了滿足領導人的個人野心，或有利於與某些國家的關係，而是要為公眾利益服務，而非成為跨越好幾世代的負擔」。



印尼主流英文報「雅加達郵報」30日發表社論，雅萬高鐵幾經延宕終於在去年底營運，不過在享受這番喜悅後，「得付錢了。社論引用澳洲智庫羅伊國際政策研究院（Lowy Institute）的網站The Interpreter的文章指出，雅萬高鐵造價每公里約5200萬美元，高於中國與法國的高鐵造價每公里成本僅1700萬至3000萬美元短效胰島素負責控制餐後血糖，要與吃飯時間相互配合。有次阿嬤終於同意打看看，於是劉漢文便教她打長效胰島素，並指導她如何一邊觀測血糖一邊在家調整劑量，結果注射之後不僅糖化血色素降到七點多，也沒有為阿嬤生活帶來什麼困擾。

其實當糖友發現口服藥控制效果沒那麼好時，就可以及早注射胰島素控制血糖，減少併發症發生的機會。目前糖尿病治療包括飲食控制、運動控制、藥物這三個主要層面，但是糖尿病並非都是吃出來的，所以要適時透過藥物治療，其中包含口服與注射這兩種方法。」 05:32 對胰島素的迷思與錯誤的認知 實例見證：糖化血色素九的阿嬤在注射胰島素後終於好轉 有一位七十幾歲阿嬤，她使用口服藥七、八年治療糖尿病，卻一直沒有控制得很好，糖化血色素高達九點多。劉漢文建議阿嬤要注射胰島素，但每次她都拒絕。

蠻多患者注射胰島素半年、一年後就可以停掉，這也是及早注射胰島素的好處之一。「病人吃藥那麼久都沒有效果，就代表她身體需要胰島素幫助控制血糖。



」舉例來說，一單位胰島素可以降十毫克血糖，讓血中糖分進到細胞裡面，被細胞利用代謝儲存能量，但因為胰島素阻抗，一單位胰島素只降了五毫克血糖，於是刺激β細胞分泌出更多胰島素讓血糖降下來。所以我們更要持續努力，讓病人重新擁抱美好生活，不再被糖尿病的陰影壟罩。

當血糖已經超過β細胞能夠負擔的程度，長時間賣力工作很容易疲勞，導致β細胞衰退。「這時如果適時有外來胰島素介入，補自己胰島素不足、讓β細胞休息，可以讓β細胞功能維持更久。本集《享受人生》探討糖尿病的治療觀念與方法，邀請到萬芳醫院新陳代謝科的劉漢文醫師與我們分享。目前糖尿病治療藥物除了口服降血糖藥物外，注射胰島素仍是糖尿病治療中重要的方法之一，可幫助患者直接補充胰島素，幫助胰臟喘息。萬芳醫院新陳代謝科劉漢文醫師指出：「我們身體調控血糖最主要的荷爾蒙是胰島素，而胰島素是胰臟β細胞分泌出來的，第二型糖尿病核心致病原因就是胰島素阻抗，以及胰島素分泌能力缺失。「事實上是因為較少病人接受這種皮下注射的方式，大家都等到糖尿病控制不了、已經產生慢性併發症了才願意注射胰島素，那麼當然看到注射胰島素的病人都是很嚴重的。

「其實現在糖尿病衛教越來越好，民眾逐漸知道胰島素的正確觀念，近年建議病人注射胰島素的成功率已經上升。而注射的人工合成胰島素，其分子結構與身體分泌的幾乎一模一樣，並且透過改變胺基酸排列，讓它有不同作用時間與效果，包括速效型、短效型、中效型、長效型與混合型等。

」 01:32 第二型糖尿病致病成因 15:19 胰島素作用原理 即使如此，劉漢文略帶遺憾地說，臨床上跟病人提注射胰島素時，病人會非常抗拒，因為大家總以為注射胰島素代表腎臟壞掉，或一開始用就要一直用下去，其實這些都是錯誤迷思。長效胰島素則負責控制空腹血糖，與吃飯時間沒有關係，只要自己固定一個時間打就好。

我的經驗是怕痛的人開始打就不會再怕了，只需要突破一開始的心理關卡。其實很多病人是因為怕打針怕痛而抗拒，他們不知道注射胰島素的針很短很細，不是像抽血那種針。

02:28 糖尿病治療方式有三個最主要層面 03:38 治療糖尿病的藥物包含口服與注射型藥物 08:01 胰島素的種類 劉漢文建議病人，在剛發現有血糖很高、小便很多、容易口渴、體重減輕、容易累等糖尿病症狀時，就可以使用口服藥加上注射胰島素，這樣血糖便可以很快降下來，且依據病情未來不一定要一直使用。但是根據調查顯示*1，國人僅有12%糖友使用胰島素，使用率遠低於歐美國家，原因不外乎是糖友對胰島素存在錯誤的迷思。若是已經罹患糖尿病很久、身體分泌胰島素的能力已經退步，更要注射胰島素，以免拖太久讓腎功能惡化或產生其他併發症。台灣每年新發生的糖尿病個案數高達16萬人，其中絕大多數是第二型糖尿病

「病人吃藥那麼久都沒有效果，就代表她身體需要胰島素幫助控制血糖。而注射的人工合成胰島素，其分子結構與身體分泌的幾乎一模一樣，並且透過改變胺基酸排列，讓它有不同作用時間與效果，包括速效型、短效型、中效型、長效型與混合型等。

蠻多患者注射胰島素半年、一年後就可以停掉，這也是及早注射胰島素的好處之一。「其實現在糖尿病衛教越來越好，民眾逐漸知道胰島素的正確觀念，近年建議病人注射胰島素的成功率已經上升。

台灣每年新發生的糖尿病個案數高達16萬人，其中絕大多數是第二型糖尿病。其實很多病人是因為怕打針怕痛而抗拒，他們不知道注射胰島素的針很短很細，不是像抽血那種針。

我的經驗是怕痛的人開始打就不會再怕了，只需要突破一開始的心理關卡。萬芳醫院新陳代謝科劉漢文醫師指出：「我們身體調控血糖最主要的荷爾蒙是胰島素，而胰島素是胰臟β細胞分泌出來的，第二型糖尿病核心致病原因就是胰島素阻抗，以及胰島素分泌能力缺失。若是已經罹患糖尿病很久、身體分泌胰島素的能力已經退步，更要注射胰島素，以免拖太久讓腎功能惡化或產生其他併發症。其實當糖友發現口服藥控制效果沒那麼好時，就可以及早注射胰島素控制血糖，減少併發症發生的機會。

長效胰島素則負責控制空腹血糖，與吃飯時間沒有關係，只要自己固定一個時間打就好。但是根據調查顯示*1，國人僅有12%糖友使用胰島素，使用率遠低於歐美國家，原因不外乎是糖友對胰島素存在錯誤的迷思。

目前糖尿病治療藥物除了口服降血糖藥物外，注射胰島素仍是糖尿病治療中重要的方法之一，可幫助患者直接補充胰島素，幫助胰臟喘息。本集《享受人生》探討糖尿病的治療觀念與方法，邀請到萬芳醫院新陳代謝科的劉漢文醫師與我們分享。

「這時如果適時有外來胰島素介入，補自己胰島素不足、讓β細胞休息，可以讓β細胞功能維持更久。所以我們更要持續努力，讓病人重新擁抱美好生活，不再被糖尿病的陰影壟罩。